L'état
du patient
La première
démarche consiste à évaluer l'état du patient,
d'avoir une parfaite connaissance de sa maladie, son histoire, son diagnostic,
ses contre-indications, les risques évolutifs. L'étude des
examens complémentaires est souvent utile ( radiographies , scanner
,..).
L'examen
clinique
L'examen
repose sur la palpation de la superficie à la profondeur pour évaluer
les troubles et les modifications de texture ou de consistance des différents
parties de l'organisme.
- la peau et les tissus sous-cutanés à la recherche de cicatrices
fibreuses ou adhérentes.
- les tendons dans la recherche de tendinites.
- l'enveloppe des muscles pour localiser d'éventuelles adhérences
ou des cordes aponévrotiques.
- les muscles pour rechercher les contractures, les ruptures ou même
les hématomes enkystés .
- les capsules articulaires pour localiser d'éventuels épaississements
fibreux ou des épanchements intra-articulaires.
- les os pour
trouver une insertion musculaire ou tendineuse irritée ou inflammée.
L'interrogatoire
Il
est indispensable avant tout massage (le sujet a-t-il déjà
eu des massages? , comment les a-t-il supportés? ), car certaines
personnes peuvent avoir des difficultés à être touchées.
Il faudra aussi mettre en confiance le massé car toute appréhension
provoque une tension musculaire, qui rend le massage difficile . Il faut
aussi informer qu'un massage peut être douloureux pendant et après
la séance.